Министру социального обеспечения,                    материнства и детства Курской области
Т.А. Сукноваловой

(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность государственного гражданского служащего, место жительства, телефон)
Уведомление
представителя нанимателя (работодателя) о факте обращения в целях
склонения государственного гражданского служащего
к совершению коррупционных правонарушений
Сообщаю, что:
1.  
(описание обстоятельств и условий, при которых стало известно о случаях обращения к государственному гражданскому служащему в связи с исполнением им служебных обязанностей каких-либо лиц в целях склонения его к совершению коррупционных правонарушений, в том числе дата, место, время, другие обстоятельства и условия)
2.  
(подробные сведения о коррупционных правонарушениях, которые должен был бы совершить государственный гражданский служащий по просьбе обратившихся лиц (злоупотребление должностными полномочиями, нецелевое расходование бюджетных средств, превышение должностных полномочий, присвоение полномочий должностного лица, незаконное участие в предпринимательской деятельности, получение взятки, дата взятки, служебный подлог)
3.  
(все известные сведения о физическом лице (представителе юридического лица, юридическом лице), склоняющем к коррупционному правонарушению (фамилия, имя, отчество (при наличии), должность, наименование юридического лица и иные сведения)
4.  
(способ (подкуп, угроза, обещание, обман, насилие) и обстоятельства (телефонный разговор, личная встреча, почтовое оправление) склонения к коррупционному правонарушению, а также информация об отказе (согласии) принять предложение лица о совершении коррупционного правонарушения)
Прилагаемые к Уведомлению материалы:  

(дата)		(подпись)		(инициалы и фамилия)	
Отметка об ознакомлении руководителя структурного подразделения комитета, в котором государственный гражданский служащий замещает должность государственной гражданской службы:

(должность, инициалы, фамилия, подпись)
Регистрация: №		от “		”		20		г.	

(должность, инициалы, фамилия, подпись должностного лица, зарегистрировавшего уведомление)